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			监护人确定详情
		
		
		
			
				
					设备名称:
					
				
				
					所属单位:
					
				
				
					检修地点:
					
				
				
					检修单位:
					
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					检修人
					
						
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					检修人:
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					参与检修人:
					
				
				
					申请单位:
					
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					申请人:
					
						
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					申请人:
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					监护人
					
				
				
					作业开始时间:
					
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					作业结束时间:
					
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					作业内容:
					
				
			
			
				
					安全防护措施:
				
				
					
						
						
							危害辨识
							防护措施
							操作
						
						
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					其他防护措施:
					
				
			
			
				
					安全措施确认人签字
					
				
				
					
						签字照片: