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作业单位负责人验收
管理单位:
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作业单位:
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作业证编号:
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作业地点:
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地点坐标经度:
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地点坐标纬度:
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受限空间名称及编号
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作业内容:
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主要介质:
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主要危害因素:
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作业人:
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监护人:
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作业时间:
{{ form.WORK_START_DATE }} 至 {{ form.WORK_END_DATE }}
采样分析:
序号
安全措施
操作
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危害因素辨识:
作业安全措施:
作业单位负责人意见:
作业单位负责人签字:
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作业现场负责人意见:
作业现场负责人签字:
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管理单位负责人意见:
管理单位负责人签字:
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完工验收作业单位负责人意见:
签字
签字照片
完工验收管理单位负责人
部门:
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完工验收管理单位负责人:
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